手术部是外科诊断、治疗、抢救患者的重要场所，是医院的重要技术部门，在实际工作中很有可能会产生较多的病菌，空气中的细菌浓度会明显提升，若是不对其加以有效净化与消毒，则很有可能造成医院内部感染的风险。为了较好地规避这一问题与隐患，就必须及时采取有效措施，加强空气净化与消毒，从而确保手术部内洁净。
根据不断讨论与反复斟酌，修订后《综合医院建筑设计规范》中，关于一般手术室的条文最终确定为：“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压，换气次数不得低于6次/h”。按《医院洁净手术部建筑技术规范》手术部的空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同，不同级别的层流手术室其空气洁净度标准也不同。
什么是洁净手术部？
洁净手术部是通常采用空气净化技术，把手术室、洁净辅助用房环境空气中的悬浮尘埃与微生物浓度控制在允许范围内的手术室。医院洁净手术部是由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的独立功能区域，是为病人提供手术及抢救的场所，也是医院的核心医疗单元。
洁净手术部规划与设计要点
手术室选址应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。
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手术室层高、面积建议
手术室净高一般为2.7m~3.0m，DSA手术室净高一般在2.9m~3.0m；手术室楼层由于管线较多，楼层高度建议为4.5-5.0m；手术部的总建筑面积可按每间手术室200-300㎡估算。
洁净手术室应规定和控制室内医护人员的设定人数，设计负荷以设定人数为基础。当不能提出设定人数时，设计负荷可按以下人数计算：Ⅰ级12人~14人，Ⅱ级10人~12人，Ⅲ、Ⅳ级 6 人～10人。
洁净手术部的设置规模根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）要求宜按病床总数每间50床或外科病床数每25床-30床设置一间；同时可根据外科床位数、平均住院日按公式：A=B*365/（T*W*N）进行计算。（A：手术室数量、B：外科床位数、T：平均住院天数、W：手术室全年工作日、N：平均每间手术室每天手术台数）。
1、手术床应沿手术室长向居中布置，下回风口布置在病人身体两侧；百级手术室下回风口满布，千级手术室宜布4个*1200mm，万级和三十万级手术室宜布4个*900mm，正负压手术室宜布置6个*600mm。
2、控制面板、电脑柜紧挨自动门。
3、麻醉柜、气体面板放在病人头部，器械柜和药品柜放在病人脚部。
4、观片灯放在主刀医生对面。插座箱最好每面墙布置一个。
5、微压计宜设于自动门靠侧洁净走廊墙面方便可视高度（1.7米左右）。
6、麻醉塔宜布置在病人头部右侧，设备塔（外科塔）宜布置在病人麻醉塔斜对角，腔镜塔宜布置在病人身体中靠脚部位置，无影灯应布置在手术台正中间。
手术部应设计哪些房间
1.卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间等；
2.手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；
3.手术辅助用房：包括刷手间、麻醉间、复苏间、无菌库、设备间等；
4.教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；
5.办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。
手术部功能示意及流线分析
主要流线有医护出入路线、病患出入路线、器械敷料等循环供应路线。三条出入流线的设计应遵循洁污分离、医患分离原则，洁净物品流线和污物流线严格分开，医护通道和病人通道相互分开，避免交叉感染。
手术部流线示意
医生流线：医护人员通过医生换鞋/更衣进入手术部的医生办公/休息区，通过缓冲进入手术区域；
患者流线：患者则通过换床进入手术区，先术前准备，麻醉后进入手术室，手术完成后推床到术后恢复区，最后离开手术室回到病房或者ICU；
物品流线：清洁打包后的敷料及器械，由中心供应送到手术区，存放在一次性物品库、洁净物品库及器械库；使用后，可回收利用的物品器械通过与中心供应之间的污梯送到回收区，重新清洗利用，其余的医疗废弃物则用污梯送到医疗垃圾暂存处。
五大专业规划与设计要点
为满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境，需要高效安全的手术室空气净化系统，通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。
为确保各工作间必要的新鲜空气量；去除尘埃和微生物；保持室内必要的正压。能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式：这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力，通气效果较好。机械送风与自然排风并用，这种通风方式的换气及换气次数受一定限制，通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前，根据《医院洁净手术部建筑技术规范》 把洁净手术室用房分为以下等级:
洁净手术室用房的分级标准
一级（Ⅰ级）特别洁净手术室级别百级；（特别洁净） 主要用于：瓣膜置换、心脏手术、器官移植、人工关节置换、神经外科等；二级（Ⅱ级）标准手术室级别千级和万级；（标准洁净）主要用于：眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科的Ⅰ类手术、肝胆胰外科、体外循环灌注准备室；三级（Ⅲ级）一般洁净手术室级别十万；（一般洁净）主要用于：胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科（除去Ⅰ类手术）手术间、无菌室等；四级（Ⅲ级）准洁净手术室和辅助用房级别三十万 （一般洁净） 主要用于：门诊、急诊、感染手术、全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。
基于手术室的基本功能考虑，装饰装修过程中，地面、墙面、吊顶所用材料就必须要满足医院感染控制的质量要求，选择性能优质的材料，才能保证手术室装修建设的效果。此外也应根据不同的使用主体，不同功能的使用区域进行区分，进行相应的设计。
首先，是对洁净手术室的地面所做的要求,要求地面要平整光滑不能有任何裂隙的存在；地面要能保证不积尘,也不发尘；要求地面能够耐磨、防滑而且要耐腐蚀；要容易进行清洗和消毒处理,因为对手术室的清洁要求特别高；要求能够防潮和防霉，还要具备良好的防火性能。
其次，是对洁净手术室墙面(隔断)所做的要求，要求墙面要平整光滑而且不能有任何裂隙；要求墙面要不积尘也不发尘，而且容易做清洗和消毒的处理；要求墙面能隔热，而且比较耐腐蚀；要求墙面能防潮防霉，而且具有优良的防火性能。
再是对洁净手术室吊顶天棚所做的要求，要求吊顶天棚能保持平整光滑且不能有任何裂隙；且不积尘也不发尘；要求吊顶天棚能隔热，而且能耐腐蚀；能防潮防霉，而且具有优良的防火性能。
PVC 电解钢板
橡胶 抗倍特板
依照上面所描述的关于洁净手术室装饰装修的总要求，然后研究和分析国家标准和规范以及其他的文献作为参考，终归纳出洁净手术室装饰装修材料需要满足以下的基本要求:一,材料的表面要光洁、耐磨,而且还能耐腐蚀(物理、化学)，材料不产尘；第二，材料要方便清洗、不容易长霉,而且要保证不吸湿也不透湿；第三,材料要尽量做到环保、节能,而且要能防静电；第四，材料一定要具有防火功能,好是那些不燃材料或着是难燃材料；第五，材料要确保不会脱落碎屑，也不积尘,还要确保能防潮防霉。
11.1.3有生命支持电气设备的洁净手术室必须设置应急电源。自动恢复供电时间应符合下列要求:1生命支持电气设备应能实现在线切换。2 非治疗场所和设备应小于等于15s。3 应急电源工作时间不应小于30min。
不间断电源(UPS):是由电池组、逆变器和其他电路组成，能在电网停电时提供交流电力的电源设备、保障持续供电，使医疗用电更加安全。
UPS不间断电源
洁净手术部除手术室外通常还包括预麻室、麻醉恢复等功能用房。普通手术室常用气体有:氧气、压缩空气、吸引、笑气、废气排放。预麻室设有：氧气、压缩空气、吸引、笑气。麻醉恢复室设有：氧气、压缩空气、吸引。按手术室不同类型，所需的医用气体也不同。例如腹腔手术室常用气体有：氧气、压缩空气、吸引、笑气、二氧化碳、废气排放。胸脑手术室常用气体有：氧气、压缩空气、吸引、氮气、二氧化碳、废气排放。等等
医用气体在安全性上需要：可连续供气、足够的流量和压力；气体的识别性、气体的质量。医用气体是医院的生命支持系统，也是医院的关键药品。
医用气体的使用需要一套完整的医用气体系统。医用气体系统是指向病人和医疗设备提供医用气体或抽排废气、废液的一整套装置。在医用气体系统中经常采用气源双路供气，进行手动和自动切换，以保证连续供气。气体终端气量必须充足、压力必须稳定、流量必须可调。
医用气体面板（医用气体终端）
通常在医院当中，洁净室包括手术室、产房、重症监护室等众多科室，此类科室无不对水温、水质、废水处理等有着特殊且严格的要求，因此在进行医院洁净手术部的给排水设计过程中，需要充分考虑科室的相关具体要求，同时对配套设施安装的科学与否和整体美观性等予以充分考量，以此有效保障医院洁净手术部给排水设计的标准、规范。
医院给排水系统直接对医院的安全以及能否稳定运行产生影响，是防止病菌通过管道造成病房与病房之间交叉感染的重要屏障，一旦设计或施工上出现了瑕疵，甚至会危及周边住户的身体健康。洁净手术部用水的水质必须符合生活饮用水卫生标准，应有两路进口，由处于连续正压状态下的管道系统供給。
洁净手术部刷手间的刷手池应同时供应冷、热水，应设置有可调节冷热水温的非手动开关的龙头，按每间手术室设置1.5~2个龙头配备，宜设置消毒、干洗等设备。给水管与卫生器具及设备的连接应有空气隔断或倒流防止器，不应直接连接。
洁净区域给水管道接大楼给水系统主干管或楼层阀门井设计预留口，用水量和管径选择等水力计算参数执行现行国家标准GB50015《建筑给水排水设计规范》和GB51039《综合医院建筑设计规范》；同时，建议在设计前后均跟大楼给水系统设计进行对接，保证给水系统整体运行的可靠稳定。
洁净手术部内的盥洗设备应同时设置冷热水系统，当采用储存设备供热水时，水温不应低于60℃；当设置循环系统时，循环水温应大于等于50℃；热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在5s~10s内出热水。
手术部刷手池用水，考虑到洁净度的影响，应采用恒温阀+紫外线消毒模式，冷热水共同汇流至恒温阀内，恒温阀控制供水温度宜为30℃~35℃，混合温水再经过管式紫外线灭菌器后供给龙头。
医用刷手池
以上是对于手术室设计要点的一些总结，具体设计中，要结合项目实际要求及定位，综合考虑手术部的规模、位置、设置要求等多方面因素，使得手术部作为医院的中心，发挥其在医疗救治中的重要作用。
